膝关节冲洗针灌洗针

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一：膝关节灌洗：
选择膝关节外侧髌股间隙作为穿刺部位，严格消毒铺巾后，行穿刺部位局部浸润麻醉，若患膝关节有明显肿胀积液，可给予抽吸，用小号特制灌洗针在髌骨外上穿刺入关节腔后用注射器抽吸积液，其后使用20ml注射器向关节腔内注射0.9%氯化钠注射液40-60ml，后又全部抽出弃去，起初可见抽出液体较混浊，可见絮状物。如此2-3次，可见抽出液体明显变得清亮。（2）臭氧的准备：将淄博前沿三类臭氧治疗仪与氧气装置连接，注射前调节医用臭氧输出量为4L/min，调整臭氧输出浓度45μg／ml ，用注射器收集臭氧20-30ml行膝关节腔内注射。待所注射臭氧在关节腔内停留3分钟左右，用针管抽出关节内部分气体，仅保留约1/2气体在关节内，待机体自动吸收。拔出穿刺针，局部敷料敷贴。必要时可间隔一周再次该方案治疗。
臭氧是目前众所周知的仅次于氟的强氧化剂，比氧气具有更强的氧化和氧饱和作用，更易溶于血液和组织液中，为机体提供能量，通过氧饱和作用生成的复合物是机体的重要组成部分[4]。文献[5]报道臭氧被注射入关节腔产生治疗作用的原理为：①灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子．减轻炎症。②诱导抗氧化酶超氧化物歧化酶、谷胱甘肽超氧化物酶的产生。使闻质细胞和关节软骨合成增多。刺激软骨和纤维原细胞增殖．起到一定的修复作用。③抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质前列腺索(PGs)的合成，可以减轻疼痛。④促进免疫抑制因子的释放，抑制免疫性反应。一定浓度的臭氧具有免疫激活、调节作用、激活抗氧化酶和清除自由基作用，并通过与滑膜及软骨组织的接触能够氧化组织内的蛋白多糖导致水分子的脱失，从而减轻滑膜水肿和炎症反应、起到快速止痛的作用。